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성홍열 발생 증가에 따른 예방·관리 당부

홈관리자 | 2017.04.06 09:53 | 조회 3922

성홍열 발생 증가에 따른 예방·관리 당부

전년 동기간대비 성홍열 신고건 78.5% 증가

영유아 집단시설에서 손씻기, 기침예절, 환경소독 준수 당부

성홍열 진단 시에는 항생제 치료 시작 24시간 이후 등원

 

질병관리본부(본부장 정기석)는 성홍열 신고건수가 증가*함에 따라영유아 집단시설에서 성홍열 유행의 우려가 있어, 손씻기 및 기침예절 등 성홍열 예방 수칙을 준수할 것을 당부하였다.

* 2017년도 성홍열 신고건수 4,904, 전년 동기간(2,747) 대비 78.5% 증가(2017.4.4.기준 잠정통계)

 

성홍열은 A군 사슬알균(Group A Streptococcus, Streptococcus pyogenes)의한 급성 발열성 질환으로, 갑작스러운 발열, 두통, 구토, 복통, 인후통 등으로 시작되어, 12-48시간 후에 전형적인 발진을 보이는 특징이 있고, 3~6세 어린이에서 주로 발생*하고 있어, 집단발생 가능성이 있는 영유아 집단시설에서 예방 및 관리가 필요하다.

* 2017년 성홍열로 신고된 환자 중 3~6세가 75%(2017.4.4.기준 잠정통계)

 

또한, 성홍열은 항생제로 치료가 가능하고, 간혹 류마티스열이나 급성사구체신염과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 성홍열이 의심될 때에는 의료기관 진료를 통해 빠른 시일 내에 항생제 치료를 받는 것이 중요하다.

질병관리본부는 지자체에 성홍열 발생 증가에 따른 주의 및 예방·관리를 요청하였고, 성홍열 발생 현황 및 역학적 특성을 지속적으로 감시·분석할 계획이며,

영유아 집단시설에서 성홍열 예방을 위해서는 영유아들에게 손씻기, 기침예절 지키기 등 감염병 예방수칙을 준수하게 하고, 빈번하게 접촉하는 환경 표면을 철저히 소독하고,

성홍열 의심증상*이 있는 경우는 빠른 시일 내에 의료기관에서 진료를 받고, 성홍열로 진단되는 경우는 항생제 치료 시작 후 최소 24시간까지 유치원 등 집단시설에 등원 하지 않도록 당부하였다. 

*갑작스러운 발열, 두통, 구토, 복통, 인후통, 12-48시간 후 발진 등

 

성홍열 예방·관리수칙

 

 

 

일반 예방수칙

올바른 손씻기 준수

- 비누나 세정제 등을 사용하여 흐르는 물에 30초 이상 손씻기

- 외출 후, 식사 전, 배변 후 손씻기

기침 예절(옷소매로 가리고 기침, 마스크 사용 등) 준수

영유아 집단시설 예방·관리수칙

평상시 예방 수칙

- (손씻기) 외출후, 식사전, 배변후 비누나 세정제를 사용하여 30초 이상 손씻기

- (기침예절) 기침이나 재채기를 할 때 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리기

- (환경소독) 가구 표면, 장난감, 손잡이, 수도꼭지 등 환경표면을 자주 청소·소독

성홍열 의심 환자 발생 시 관리 수칙

- 발열, 인후통 등 성홍열 의심 증상이 있으면 빠른 시일 내 의료기관 진료

- 성홍열 진단 시, 항생제 치료 시작 후 최소 24시간까지 등원 중지

붙임 1. 성홍열 질병 개요

2. 성홍열 발생 현황

 

붙임 1

 

성홍열 질병 개요

구 분

내 용

감시현황

?법정감염병(3) ICD-10 A38

?1954년 법정감염병으로 지정되어 1990년대 이후 연간 100명 내외로 신고되었으나, 성홍열의 신고범위가 기존 환자에서 환자 및 의사환자로 확대됨(2012.9.27)에 따라 신고수가 크게 증가하여 2012968, 20133,678, 20145,809, 20157,002명 신고됨

병원체

?A군 사슬알균(Group A Streptococcus, Streptococcus pyogenes)

감염경로

?비말감염 또는 환자와 보균자의 분비물과 직접 접촉에 의해 전파

?긴밀한 접촉이 흔한 학교, 어린이 보호시설 등에서 유행발생 가능

잠 복 기

?1-7

주요증상

및 임상경과

?A군 사슬알균에 의한 급성 발열성 질환

- 갑작스런 발열, 두통, 구토, 복통, 인후통 등을 보임

- 12-48시간 후에 전형적인 발진이 나타남 : 몸통과 팔다리에 나타나는 미만성의 선홍색 작은 구진. 발진은 3-7일 내에 표피박탈과 함께 사라짐

- 심한 인후 충혈, 연구개 및 목젖의 출혈반, 딸기혀, 편도선이나 인두후부에 점액 농성의 삼출액, 경부 림프절 종창 등을 보임

?합병증

- 화농성 : 중이염, 편도농양, 경부 림프절염, 부비동염 등

- 비화농성 : 류마티스열, 급성 사구체신염 등

진 단

?환자 검체(인두도말, 혈액 등)에서 균 분리, 항원 검출

치 료

?아목시실린(Amoxicillin), 페니실린(Benzathine penicillin G) 등 항생제 치료

환자 관리

?환자관리 : 항생제 치료 시작 후 24시간까지 격리

?접촉자관리

- 유증상 접촉자는 배양검사 실시

- 고위험상황(가정이나 학교 내에서 류마티스열이나 급성사구체신염이 집단으로 발병한 경우) 시에는 보균자를 찾아 치료

예 방

? 일반예방수칙 : 손씻기, 기침예절 준수 등 감염예방 수칙 준수

? 성홍열 의심 증상이 있을 때는 즉시 의료기관 진료를 받고, 성홍열 진단 시에는 항생제 치료 시작 후 24시간까지 격리

붙임 2

 

성홍열 발생 현황

 

성홍열 신고 현황

환자분류별 주별 신고 현황(2012~2017)

연령별 신고 현황

연령별 신고 현황(2013~2017)

단위 : 신고수

연령

0~9

10~19

20~29

30~39

40~49

50~59

60~69

70

2017

4,904

4,702

148

9

22

6

3

9

5

2016

11,912

11,403

366

22

68

18

13

14

8

2015

7,002

6,730

244

4

18

3

3

0

0

2014

5,809

5,603

195

4

4

2

1

0

0

2013

3,678

3,556

113

1

7

0

0

0

1

) 2016, 2017년 자료는 변동 가능한 미확정 잠정통계임 (201744일 기준)

 

연령별(0~9) 주별 신고 현황(2016~2017년)

                                      

    

출처 : 질병관리본부

문의 : 경주시보건소 방역팀(779-8574,8569) 

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