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브라질 여행 시 황열 예방백신 접종 및 감염 주의!!

홈관리자 | 2017.02.02 10:56 | 조회 8476

브라질 황열 환자 발생 증가에 따라 출국 전 황열 예방 백신 접종

브라질 여행 중 모기물림 주의

브라질에서 귀국 시 건강상태질문서 제출, 귀국 후 6일 이내 발열, 두통, 권태감, 두통 등의 증상 발현의 경우 의료기관 방문 시 해외여행력 알리기

 

질병관리본부(본부장 정기석)는 현재 브라질에서 황열* 환자 발생 사례가 급

하고 있어, 브라질 여행객출국전 10일 이내에 황열 백신을 접종하고 브

라질 현지에서 모기물림에 주의할 것을 당부하였다.

* 황열은 주로 숲모기(Aedes)를 매개로 전파되며, 주 매개체인 이집트 숲모기는 국내 미서식

 

브라질 황열 감염환자는 ’1612월 이후 급증하는 양상으로 ’17126

일자로 72명이 확진(사망 40)된 상황이.

* 의심환자 발생 : 6개주(미나스제라이스주, 이스피리투산투주, 바이아주, 상파울루, 고이아스주, 마투그로

수두술주), 547명 발생

 

황열은 브라질 내에서 풍토병으로 매년 12월부터 다음해 5월까지 주로 발생하고 있

어 당분간 황열 감염 사례 발생은 지속될 것으로 예상하고 있다.

 

질병관리본부는 황열의 경우 백신접종을 통해 예방이 가능하고 1회 접종

시 평생 면역력을 획득하므로 브라질 등 황열 유행지역으로 여행하는 해외

여행객은 출국 10일 전까지 반드시 백신 접종*을 받고

* 황열 백신 접종기관: 전국 13개 국립검역소 및 26개 국제공인예방접종지정의료기관

 

현지에서는 긴 옷을 입고 모기기피제를 사용하며, 방충망이 있는 숙소를

이용하는 등 모기에 물리지 않도록 주의하고

 

귀국 시 검역관에게 건강상태질문서 제출하고 귀국 후 6일 이내에

심증상이 생기면 의료기관에서 진료를 받으며 해외여행력 알려 줄 것1

달간 헌혈 금지할 것을 당부하였다.

 

황열 질병 개요

구 분

내 용

방역이력

및 발생현황

법정감염병(4) ICD-10 A95

국내발생 현황 : 보고 없음

세계현황

- 해마다 20만명이 감염되며 3만명이 사망하는 것으로 추정됨

- 아프리카와 남미의 열대우림지역에서 유행함

- 2007년에는 북?남미에서 42명이 보고되었고, 이 중 사망은 35명이었으며, 아프리카의 토고, 카메룬, 말리에서 확진 건이 보고되었음

- 2016년 앙골라를 중심으로 황열 유행

병원체

Yellow fever virus(Flaviridae과의 Flavivirus 중 하나)

감염경로

다음과 같은 모기를 매개로 주로 전파됨

- 매개모기

남미 : 산림지역(Haemagogus 속 모기), 도시지역(Aedes aegypti)

서부 아프리카 : Aedes africanus

검역대상 감염병임

잠 복 기

3-6

주요증상

및 임상경과

임상증상

- 대부분의 경한 증상을 보이며 10%-20%에서 전형적인 황열을 보임

- 전형적인 황열은 약 3일 동안 발열, 두통, 권태감, 오심, 구토가 지속된 후 1~2일간 증상이 없어졌다가 다시 나타나면서 신부전, 간부전, 황달과 현저한 서맥을 동반한 고열이 나타남

- 일부 감염자의 경우 비출혈, 잇몸출혈, 위장관출혈 등 출혈열 증세를 보이기도 함

합병증 : 일반적으로 후유증 없이 회복, 드물게 부정맥이나 심부전으로 사망함

사망률 : 중증 황열(50% 이상), 적절한 치료를 받은 경우(5% 정도)

진 단

검체(혈청)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출

검체에서 바이러스 특이 IgM 항체 검출

회복기 혈청의 항체가가 급성기에 배하여 4배 이상 증가 시

치 료

대증치료

환자 관리

환자 혈액 및 체액 격리(헌혈금지) ?접촉자 관리: 필요 없음

예 방

황열 백신

- 백신접종이 최상의 예방법이며, 유행지역 대부분의 국가에서 입국 전에 황열 예방접종증명서를 요구

- 예방접종이후 14일 동안은 헌혈 금지

노출 회피

- 유행지에서 외출할 때 곤충기피제를 사용하는 등 모기에 물리지 않도록 주의하는 것도 중요한 예방법임

 

황열 예방 행동 수칙

여행 전 준비사항

 

* 황열 발생 국가 현황을 확인해 주세요.

* 출국 10일전에 백신 예방접종을 해주세요. (예방 접종 후 14일간헌혈을 할 수 없습니다.)

발생국가 및 예방접종 정보는 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr)에서 확인

* 모기 예방법을 여행 전에 숙지해 주세요.

* 모기 퇴치제품(모기기피제) 및 밝은 색의 긴 옷을 준비해 주세요.

 

 

 

여행 중 주의사항

 

* 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘되는 숙소에서 생활해 주세요.

* 야외 외출 시에는 긴팔 상의긴바지를 착용하고, 모기는 어두운 색에 많이 유인되므로 가능한 밝은 색 옷을 착용해 주세요.

* 모기기피제허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고, 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안 됩니다.

* 기타 모기퇴치 제품 사용시 주의사항 확인 후 사용해 주세요.

 

 

 

여행 후 주의사항

 

* 귀국 시 입국장에서 검역관에게 건강상태질문서를 제출하세요.

* 감염 의심 증상이 있으면 검역관에게 신고 하세요.

* 귀국한 뒤 6일 이내 의심증상(발열, 근육통, 두통, 식욕감소, 구역, 구토)이 발생하면 의료기관 진료를 받으세요.

* 의료기관 방문 시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요.

* 귀국후 1달간 헌혈을 하지 마세요.

 

황열 예방 백신 접종 기관

국립검역소

기관명

주 소

전화번호

국립인천공항검역소

인천광역시 중구 공항로424번길 47

032-740-2703

국립부산검역소

부산광역시 중구 충장대로 20

051-602-0681

국립인천검역소

인천광역시 중구 서해대로 365

032-883-7503

국립군산검역소

전북 군산시 해망로 250

063-445-4238

국립목포검역소

전남 목포시 해안로177번길 20

061-244-0941

국립여수검역소

전남 여수시 동산77

061-665-2367

국립마산검역소

경남 창원시 마산합포구 제2부두로 10 정부경남지방합동청사 6

055-981-5322

국립김해검역소

부산광역시 강서구 공항진입로 108 김해공항국제선청사 1

051-973-1922

국립통영검역소

경남 통영시 통영해안로 147-11

055-645-3579

국립울산검역소

울산광역시 남구 장생포고래로276번길 15

052-255-4503

국립포항검역소

경북 포항시 북구 해안로 27

054-246-8545

국립동해검역소

강원도 동해시 한섬로 133-5

033-535-6022

국립여수검역소

광양지소

전남 광양시 중마 용소111

061-792-0187

국립통영검역소

거제지소

경남 거제시 장승로 87

055-681-2418

국립포항검역소

대구공항지소

대구광역시 동구 공항로 221

053-986-7696

국립동해검역소

속초지소

강원도 속초시 동명항길 26 속초항만지원센터()

033-631-5026

국립제주검역소

제주국제공항지소

제주특별자치도 제주시 청사로 59 정부제주지방합동청사 3

064-746-7530

 

국제공인예방접종지정의료기관(26개소)

기관명

주 소

전화번호

(진료예약)

국립중앙의료원

서울시 중구 을지로 245

1588-1775

순천향대학교서울병원

서울시 용산구 대사관로 59

02-709-9114

이화여대부속목동병원

서울시 양천구 안양천로 1071

02-2650-5114

강북삼성병원

서울시 종로구 새문안로 29

02-2001-1130

중앙대학교병원

서울시 작구 흑석로 102

1800-1114

고려대학교구로병원

서울시 구로구 구로동로 148

02-2626-1114

연세대학교세브란스병원

서울시 서대문구 연세로 50

1599-1004

가톨릭대학교서울성모병원

서울시 서초구 반포대로 222

1588-1511

강동경희대학교병원

서울시 강동구 동남로 892

02-440-7000

건국대학교병원

서울시 광진구 능동로 120-1

1588-1533

한림대학교강남성심병원

서울시 영등포구 신길로 1

1577-5587

서울대학교병원

서울시 종로구 대학로 101

1588-5700

한양대학교병원

서울시 성동구 왕십리로 222-1

1577-6382

인천광역시의료원

인천시 동구 방축로 217

032-580-6000

인하대학교병원

인천시 중구 인항로 27

032-890-2114

분당서울대학교병원

경기도 성남시 분당구 구미로173번길 82

1588-3369

국민건강보험공단일산병원

경기도 고양시 일산동구 일산로 100

1577-0013

인제대학교일산백병원

경기도 고양시 일산서구 주화로 170

031-910-7000

한양대학교구리병원

경기도 구리시 경춘로 153

1644-9118

가톨릭대학교의정부성모병원

경기도 의정부시 천보로 271

1661-7500

세종병원

경기도 부천시 소사구 호현로 489번길 28

1599-6677

충북대학교병원

충북 청주시 서원구 1순환로 776

043-269-6114

충남대학교병원

대전시 중구 대사동 640

042-280-7114

조선대학교병원

광주시 동구 필문대로 365

062-220-3006~9

전남대학교병원

광주시 동구 제봉로 42

1899-0000

부산대학교병원

부산시 서구 구덕로 179

051-240-7300

 

황열 Q & A

Q> 황열은 어떻게 감염되나요?

A> 황열 바이러스를 보유한 모기(Aedes 또는 Haemogogus )에 물려 발생합니

.

Q> 황열 유행지역은 어디인가요?

A> 사하라 이남 아프리카와 남아메리카의 열대 및 아열대 지역에 속하는 국가

들로 자세한 국가명(42개국)은 질병관리본부 홈페이지(www.kcdc.go.kr)에서

확인할 수 있습니다.

 

Q> 황열에 걸리면 어떤 증상이 나오나요?

A> 3~6일 정도의 잠복기를 거쳐 열, 오한, 근육통, 기운없음, 구역, 구토 등이

발생할 수 있습니다. 대부분이 환자는 3-4일 이내에 증상이 호전되나, 15%

자에서는 발열이 다시 발생하고, 황달, 복통, 출혈 등이 발생하면서 중증으로 진

행할 수 있습니다.

 

Q> 황열 진단은 어떻게 하나요?

A> 혈액검사에 의해 진단하며, 바이러스 유전자 검출 및 항체 검사법이 있습니

.

 

Q> 황열 예방접종은 누가 맞아야 하나요?

A> 남아메리카 또는 아프리카의 황열 위험지역에 거주하거나 여행하는

사람들로 9개월에서 59세 사이에 해당하는 사람들에게 접종을 권장합니다.

특히 아프리카의 경우 입국 시 황열 예방접종 증명서를 요구하는 국가*

있으므로 출국 시 해당 국가 확인 필요

* 황열 예방접종증명서 요구 국가 : 앙골라, 브룬디, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 코트디브아르, 콩고, 프랑스령기아나, 가봉, 가나, 기니비사우, 라이베리아, 말리, 니제르, 시에라리온, 토고, 우간다

Q> 황열 예방접종을 맞을 수 없는 사람들은 누구인가요?

A> 다음과 같은 조건에 해당하는 경우입니다.

- 6개월 이하의 영유아

- 계란, 닭의 단백질 또는 젤라틴 등에 알러지가 있는 사람

- 과거에 황열 백신에 중증 반응이 있었던 사람

- 백신접종 전 의료진에게 반드시 상담해야 하는 경우

HIV/AIDS 등 면역체계에 대한 질환을 가진 경우

, 장기 이식 또는 약물치료(스테로이드, 항암치료 또는 면역기능에 영향을 주는 약물) 등 면역체계가 약화된 상태

흉선 질환

60세 이상 노인

6-8 개월 영유아

임신부와 수유부

 

Q> 황열 예방접종의 부작용은 어떤 것이 있나요?

A> 대부분 경한 반응(경한 두통, 근육통, 미열 등)을 보이며, 심각한 반응은

드뭅니다.

 

Q> 황열 예방접종 후, 여성은 임신을 얼마나 미루어야 하나요?

A> 황열 백신이 임신한 여성의 태아에 이상을 유발한다고 알려져 있지는

않으나, 생백신이므로 이론적으로는 위험요인을 가지고 있습니다. 따라서

임신은 황열백신 접종 후 2주 뒤로 미루는 것이 좋으며, 보다 안전하게는 한달

뒤로 미루는 것이 가장 좋습니다.

 

Q> 황열 치료는 어떻게 하나요?

A> 현재까지 황열 치료제는 따로 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법

(해열제, 진통제, 수액요법 등)을 수행합니다.

* 출혈위험 때문에 아스피린이나 항염증약물은 사용하지 말 것

 

*붙 임 : 국제공인예방접종(황열,콜레라) 안내

 

* 출 처 : 질병관리본부

* 문 의 : 보건소 방역팀 ☎779-8569, 8574

 

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