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질병관리본부 ‘일본뇌염 주의보’ 발령

홈관리자 | 2017.04.05 10:48 | 조회 5728


질병관리본부
, 일본뇌염 주의보 발령

- 제주지역에서 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기) 첫 확인 -

생후 12개월12세 자녀는 일정에 맞춰 꼭 예방접종하세요!

외출할 땐, 밝은 색 긴 옷 착용하고, 노출부위엔 모기기피제 사용하세요!

쾌적한 환경을 위해 유충서식지(고인 물) 없애는 등 모기방제 함께하세요!

 

질병관리본부(본부장 정기석)제주지역에서 올해 첫 번째로 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기를 확인(44)함에 따라 전국에 일본 뇌염 주의보를 발령하고, 예방접종, 모기 물리지 않기 등 일본뇌염 예방수칙을 지켜줄 것을 당부하였다.

일본뇌염 바이러스가 있는 매개모기에 물린 사람의 99%이상이 무증상 이거나 열을 동반하는 가벼운 증상을 보이지만,

극히 드물게 바이러스에 의해 치명적인 급성신경계 증상으로 진행될 수 있어* 모기에 물리지 않도록 주의가 필요하다.

* 일본뇌염 발생현황: 2016년도 28명 발생, 3명 사망(잠정통계)

                             

 
     
   

* 작은빨간집모기는 전체적으로 암갈색 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형 모기 (4.5mm)

작은빨간집모기

 

보건당국은 매년 일본뇌염 유행예측 사업을 실시해 일본뇌염 매개 모기(작은빨간집모기)를 처음 발견한 때 주의보*를 발령하고,

일본뇌염 환자 발생 또는 매개모기의 밀도가 높거나, 채집된 모기에서 일본뇌염 바이러스가 분리되는 경우 일본뇌염 경보를 발령한다.

[붙임 2] 일본뇌염 주의보 발령 개요 참고

 

현재 제주이외 지역에서는 일본뇌염 매개모기가 아직 발견되지 않았으나 전국 ?도 보건환경연구원, 보건소 및 권역별 기후변화 매개체 감시 거점센터 등 64개 조사 지점에서 공동으로 질병매개모기 감시사업을 적극 수행하고 있다.

 

일본뇌염은 예방백신이 있어 예방접종 대상이 되는 생후 12개월에서 12세 아동표준일정에 맞춰 예방접종을 완료해 줄 것을 권고하였다.

 

구 분

일본뇌염 예방접종 실시기준

사백신

5회 접종

?13(생후 1235개월)

?4(6), 5(12)

생백신

2회 접종

?12(생후 1235개월)

 

    

아울러, 질병관리본부는 2015년 이후 일본뇌염 매개모기 확인시점이 빨라지고 있으며, 이는 지구온난화도 관련이 있을 것으로 보인다고 설명하면서, 야외활동과 가정에서 모기회피 및 방제요령을 숙지해 줄 것을 당부하였다.

 

첫째, 야외 활동 시 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부노출을 최소화하고, 모기가 흡혈하지 못하게 품이 넓은 옷을 착용하는 것이 좋다.

둘째, 노출된 피부나 옷, 신발상단, 양말 등에 모기 기피제를 사용하고, 야외 활동 시 모기를 유인할 수 있는 진한 향수나 화장품 사용은 자제하는 게 좋다.

셋째, 가정 내에서는 방충망 또는 모기장을 사용하고, 캠핑 등으로 야외 취침 시에도 텐트 안에 모기 기피제가 처리된 모기장을 사용하는 것이 좋다.

, 매개모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집주변의 웅덩이, 막힌 배수로 등에 고인 물을 없애서 모기가 서식하지 못하게 한다.

[붙임 3] 모기회피 방법 참고

 

 

 

<붙임> 1. 질병 개요

2. 일본뇌염 주의보 발령 개요

3. 모기 회피 방법

4. 일본뇌염 관련 질의응답(Q&A)

붙임 1

 

질병 개요

구 분

내 용

병원체

?일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)

감염경로

?주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 Culex속의 모기에 의해 전파됨

- 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)

- 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할을 하며, 사람간의 전파는 없음

                     

 작은빨간집 모기는 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(4.5mm)

 

 

 

작은빨간집모기

 

 

잠 복 기

?7-14

주요증상

및 임상경과

?감염자의 250명 중 1명에서 증상이 있으며, 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성 수막염으로 이행되기도 하고 드물게 뇌염으로까지 진행됨

?뇌염의 경우 성격 변화와 신경 증상이 나타난 후 오한과 두통이 심해지면서 고열과 함께 경련 및 의식 소실과 혼수상태로 진행되는 것이 전형적인 임상양상으로 약 30%의 사망률을 보임

?합병증: 뇌염의 경우 회복되어도 1/3에서 침범부위에 따른 다양한 신경계 합병증을 남김

진 단

?환자 검체(뇌조직, 뇌척수액 등)에서 바이러스 분리 또는 항원 또는 유전자 검출

?혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 항체가 4배 이상 증가

치 료

?대증 치료

- 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균감염에 대한 보존적인 치료

환자 관리

?환자격리 필요 없음(사람 간 전파 없음)

예 방

?예방접종

- 불활성화 백신

(기초접종) 생후 1223개월 중 730일 간격으로 2회 접종, 2차 접종 12개월 후 3차 접종

(추가접종) 6(4), 12(5)

- 약독화 생백신

(기초접종) 생후 1223개월에 1회 접종하고, 1차 접종 12개월 후 2차 접종

?모기에 물리지 않는 것이 최선

붙임 2

 

일본뇌염 주의보 발령 개요

일본뇌염 유행예측 사업

일본뇌염 유행을 예측하고자 질병관리본부가 전국 64개 조사지점에서 정기적으로 모기를 채집하여 일본뇌염의 매개 모기작은빨간집모기 (Culex tritaeniorhynchus)’의 개체수를 감시하는 사업

 

<연도별 일본뇌염 주의보·경보 발령일 및 환자 발생현황>

연 도

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016*

주의보 발령일

4.14.

4.20.

4.18.

4.30.

4.14.

4.28.

4.25.

4.18.

4.20.

4.8.

4.3.

경보 발령일

7.21.

7.26.

7.25.

7.23.

7.31.

9.9.

7.19.

7.4.

8.5.

8.6.

7.11.

환자발생수()

-

7

6

6

26

3

20

14

26

40

28

사망자수()

-

1

-

-

7

-

5

3

4

2

3

* 2016년 환자수와 사망자수는 잠정통계

 

주의보 및 경보 발령 기준

주의보 발령 : 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기가 당해연도 최초 채집될 시

경보 발령 : 다음 5가지 중 한 가지 이상 해당 시

- 2회 채집된 모기의 1일 평균 개체수 중 작은빨간집모기가 500마리 이상이면서 전체 모기밀도의 50% 이상 일 때

- 채집된 모기로부터 일본뇌염 바이러스가 분리된 경우

- 채집된 모기로부터 일본뇌염 바이러스 유전자가 검출된 경우

- 돼지 항체가 양성률이 특정지역에서 50% 이상인 경우 또는 돼지혈청에서 IgM (초기항체)이 검출되는 경우

- 일본뇌염 환자가 발생했을 경우

 

붙임 3

 

모기 회피 방법

일반적인 모기회피 방법

                                      

붙임 4

 

일본뇌염 관련 Q & A

Q 1. 일본뇌염이란 어떤 질병인가요?

A 1. 일본뇌염 바이러스를 가지고 있는 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)물렸을 경우 혈액내로 전파되는 본뇌염 바이러스에 의해 급성으로 경계 증상을 일으키는 감염병으로, 염이 발생하면 사망률이 높고, 회복되더라도 신경계 합병증 발생 비율이 높은 질병입니다.

Q 2. 일본뇌염의 임상적 특성은 어떠한가요?

A 2. 일본뇌염 바이러스를 가진 일본뇌염 매개모기에 물린 사람의 99%이상이 무증상이며 일부에서 열을 동반하기도 합니다. 극히 드물게 뇌염으로 진행하게 되는데

? 초기에는 고열, 두통, 구토, 복통, 지각이상

? 급성기에는 의식장애, 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있고

? 회복기에는 언어장애, 판단능력저하, 사지운동저하 등 후유증이 발생할 수 있습니다.

Q 3. 일본뇌염 매개모기에 물리면 일본뇌염이 발생하나요?

A 3. 모든 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)가 일본뇌염 바이러스를 가지고 있지는 않습니다. 일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 물렸을 경우 극히 일부에서 일본뇌염이 생합니다. 질병관리본부에서는 매년 일본뇌염 매개모기 감시사업을 수행고 있으며, 일본뇌염 매개모기에 일본뇌염 바이러스가 있는지 여부에 관하여 계속 검사하고 있습니다. 일본뇌염 바이러스가 있는 일본뇌염 모기가 발견될 경우 일본뇌염 경보를 발령합니다.

Q 4. 일본뇌염 환자와 접촉하면 일본뇌염에 걸릴 수 있나요?

A 4. 일본뇌염은 사람 간에는 전파되지 않습니다. 일본뇌염 바이러스에 감염된 돼지를 일본뇌염 모기가 흡혈한 후 사람을 물었을 경우에 전파됩니다.

Q 5. 일본뇌염 매개모기 유충은 어디에 살고 있나요?

A 5. 일본뇌염 매개모기는 주로 논과 연못, 관개수로, 미나리꽝, 빗물고인 덩이 등 비교적 깨끗한 물에서 서식합니다. 모기 구제는 성충보다는 유충구제가 더욱 효과적이므로 거주지 주변 웅덩이 등 고인 물이 없도록 모기 방제를 철저히 해주시기 바랍니다.

Q 6. 일본뇌염 예방접종은 언제 받나요?

A 6. 매년 여름철에 받아야 하는 계절접종으로 잘못 알고 있는 경우가 있는데, 일본뇌염 예방접종은 권장 접종 시기에 맞춰 연중 어느 때나 접종받도록 권고하고 있습니다.

구 분*

접종 권장 기준

사백신

5회 접종

?13(생후 1235개월)

?4(6), 5(12)

생백신

2회 접종

?12(생후 1235개월)

* <용어설명 >

- 사백신(불활성화 백신): 일본뇌염 바이러스를 열이나 화학 약품으로 불활성화 시켜 생산한 백신

- 생백신(약독화 생백신): 일본뇌염 바이러스를 반복적으로 계대배양하여 약화시켜 생산한 백신

    

출처 : 질병관리본부

문의 : 경주시보건소 방역팀(779-8574,8569) 

 

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